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3 操作名稱
引產術
4 適應癥
5 禁忌癥
1．明顯頭盆不稱。
2．產道梗阻。
3．橫位。
4．胎兒體重4000克以上。
5．子宮肌層有易破裂因素。
6．中央性前置胎盤。
7．嚴重心血管疾病。
6 方法
1．雌激素引產 己烯雌酚5-10mg，3/d，共3d，多用于死胎。
2．蓖麻油引產 晨6時口服蓖麻油30ml，也可配合肥皂水灌腸或針刺引產。
3．胎膜剝離術 用于宮口未開，無出血、無明顯頭盆不稱者。在嚴密消毒下，手術者用示指伸入宮頸管內擴張宮口至可容2指時，2指在子宮下段四周緩緩將胎膜與子宮壁分離2周，注意勿戳破胎膜。
4．人工破膜 用于宮頸已成熟，評6分以上，羊水過多或胎盤早剝者。術前術后聽胎心，破膜后12h不臨產者，給予抗生素預防感染。
5．催產素靜滴引產 ①引產前及全過程用胎心監護儀監護胎心及宮縮。②首先以生理鹽水或5％葡萄糖液100ml靜滴，用7號針頭，滴速3-4滴/min。③繼上述靜滴后改用0.5％催產素，即催產素2.5U加在5％葡萄糖液500ml靜滴，以3-4滴/min開始，每15-20min調整1次；至8滴/min，16滴/min，32滴/min，48滴/min為極量，若仍無規律宮縮，可酌情增加催產素的濃度。④調整濃度前，減慢滴數為24滴/min，再改換1％濃度催產素，逐漸加速，調至有效宮縮即10min內有3次宮縮，使產生并維持規律宮縮持續30-45s。⑤臨產后酌情減慢滴速，若用后6-8h時仍未臨產，觀察1h后送回病房。
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