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1 拼音

biǎn píng yóu

2 英文參考

flat wart[朗道漢英字典]

verruca plana[朗道漢英字典]

verruca plana juvenilis[湘雅醫學專業詞典]

3 中醫·扁平疣

扁平疣為病癥名[1]。疣的一種[1]。

扁平疣為發生皮膚淺表部位的小贅生物,又稱扁瘊,屬于“瘊子”、“疣目”的范疇,是由氣血失和、腠理不密、復感外邪、凝聚皮膚而致病。

3.1 病因病機

扁平疣多由肌膚受風熱之邪搏結而贅生,或因肝氣郁結,氣血凝滯,發于肌膚而成。現代醫學認為系病毒感染而致。

3.2 診斷要點

①好發于青年面部及手背[1]。

②皮疹為針尖大至豆大多角形扁平丘疹[1]。呈正常皮膚色或淡黃色、淡褐色,表面光滑,有時微癢[1]。

③為多發性,可有同形反應,而呈線狀排列[1]。

3.3 扁平疣的辨證分型

扁平疣為表面光滑,扁平堅實的小疣,如針頭或芝麻大小,多見于顏面、手背和前臂部,數目較多,常因搔抓而呈串珠狀排列,無痛癢,病程緩慢,愈后不留瘢痕,有時可自行消退,但易復發。

3.4 扁平疣的治療

針灸治療扁平疣效果較好,如局部皮膚發紅,癢感明顯,往往是轉愈征兆,應堅持治療。避免摩擦、擠壓疣體,以防感染。

阿是穴(疣痣局部)[2]。用火針對準局部速刺,根據其病變范圍大小來決定針數之多少及掌握針刺深淺度[2]。用針要細,輕輕點刺[2]。針刺后3日內勿用水洗患處,以防感染[2]。

3.4.1 刺灸法

治則

疏風清熱,瀉肝養陰

處方

合谷 曲池 四白 三陰交 血海 太沖

方義

扁平疣好發于顏面、手背,為陽明經之分野,故取四白、合谷、曲池使陽明經氣調和,氣血旺盛則肌膚榮潤,疣疹自消;三陰交、血海調和氣血,滋陰養血;太沖清泄肝火,諸穴共奏扶正消疣之功。

操作

毫針刺,瀉法,每日1次,每次留針30min,10次為一療程。

3.4.2 耳針法

選穴

肝 肺 腎 面頰 交感

方法

每次選2~3穴,用毫針刺,中等刺激強度,每次留針30min,每日1次。

3.4.3 激光

選穴

阿是穴

方法

用7~25mV的氦-氖激光散焦作局部照射20~30min,每日1次。

3.5 局部治療

中醫外治可用紫藍方酒浸外搽或用雄黃解毒散15g加入百部酒60m1外用。亦可用黑色拔膏棍,加溫外貼,5~6天換1次,或用鴉膽子仁搗碎外敷(注意?;ぶ芪し簦?,亦可用木賊、香附、板藍根、山豆根各30g,煎水泡洗患部。

4 西醫·扁平疣

扁平疣(verruca plana)又稱青年扁平疣,是一種由疣病毒感染引起的良性皮膚贅生物。扁平疣和尋常疣一樣是人類乳頭瘤病毒(HPV)引起的皮膚上突出的病變。好發于顏面及手背,散在分布。多見于青少年,常發于顏面和手背。容易自身接種,也可傳染他人。常突然發生,又很快地完全消失。本病一般無自覺癥狀,根據皮疹特點即可確診。

皮疹為粟粒至高梁米大小的扁平丘疹,為圓形、橢圓形或多角形,邊界清楚,表面光滑,呈淡褐色、黃褐色或正常肝色。常對稱發生于顏面、手背、前臂等部位,呈散在或密集分布,可因抓搔而發生自身接種。偶感輕度搔癢。

輕癥無須到醫院治療,可以用飲食療法,如:薏米粥、薏米茶,或用板藍根10克,荊芥6克,水煎代茶。 此疹發生較多者,可在醫生指導下使用抗病毒藥物,如口服病毒靈,用氟尿嘧啶軟膏點涂疣點等療法?;蚍?a title="醫學百科:中成藥" href="/zhongchengyao_119682/" rel="summary">中成藥,如防風通圣丸。

4.1 疾病名稱

扁平疣

4.2 英文名稱

verruca plana

4.3 扁平疣的別名

flat wart;verruca plana juvenilis;扁瘊;青年扁平疣

4.4 分類

皮膚科 > 病毒性皮膚病 > 乳頭瘤空皰病毒性皮膚病 > 人類乳頭瘤病毒感染皮膚病

4.5 ICD

B07

4.6 流行病學

4.6.1 流行特點

HPV感染的流行病學至今仍未全面了解。廣泛的血清流行病學調查資料不足,根據目前已知的流行病學資料已明確有數種HPV感染在人群中普遍存在,主要引起多種皮膚及黏膜表面感染,這種感染有年齡差異,但無性別差異。臨床型和亞臨床型感染患者為其主要傳染源。

4.6.2 傳播途徑

HPV的傳播主要通過直接接觸或間接接觸被HPV污染的物品。自身接種而傳播至其他部位。普遍易感。好發于兒童青少年,亦常見于成人。

4.7 病因

由HPV 3,5,8,9,10,28,41,65引起。

4.8 發病機制

HPV經直接或間接接觸傳播到達宿主皮膚和黏膜上皮細胞。通過微小糜爛面的接觸而進入細胞內,停留在感染部位的上皮細胞核復制轉錄。但不進入血液循環,不產生病毒血癥。

4.9 病理生理

明顯角化過度和棘層肥厚,但與尋常疣不同,無乳頭瘤樣增生,表皮嵴僅輕微延長,無角化不全。表皮上部細胞有比尋常疣更廣泛的空泡形成,空泡化細胞的核位于細胞的中央,有不同程度的固縮。其中一些核呈深嗜堿性??帕2憔仍齪?,角質層細胞因空泡形成而呈明顯的網籃狀。有些扁平疣基底層內含有大量的黑素,真皮內無特異變化。

4.10 扁平疣的臨床表現

好發于兒童青少年,亦常見于成人。常對稱性發于顏面(頰、顳、額、頦部)、手背及前臂等部。表現為正常膚色或淡褐色帽針頭至扁豆大小的圓形、橢圓形或不規則形扁平丘疹,表面光滑,質硬,散在或密集,亦可融合成小片狀,可因抓痕呈串珠樣排列(同形反應)(圖1~3)。無自覺癥狀,常在消退前出現瘙癢。病程緩慢,可持續3~4年不愈,有自限性,1~2年可自愈。

4.11 診斷

好發于兒童青少年,亦常見于成人。常對稱性發于顏面(頰、顳、額、頦部)、手背及前臂等部。表現為正常膚色或淡褐色帽針頭至扁豆大小的圓形、橢圓形或不規則形扁平丘疹,表面光滑,質硬,散在或密集,亦可融合成小片狀,可因抓痕呈串珠樣排列(同形反應)。無自覺癥狀,常在消退前出現瘙癢。

4.12 扁平疣的治療

對數目較多,經久不愈者可口服烏羅托品,0.3~0.6g/次,3次/d,或氧化化鎂,0.5g/次,3次/d,可試用α、γ-干擾素、聚肌胞、土貝母肌肉注射。局部可外用0.5%酞丁安擦劑、干擾素α-2α-2b涂膜劑、1%噴昔洛韋霜、0.025%維A酸(維甲酸)霜等。

顏面部慎用激光、冷凍治療,也不用腐蝕性強的藥物,以防色沉斑、瘢痕形成,影響美容。手背部可選用各種物理療法(同尋常疣)。

特別提示:

1、禁忌采用激光、電離子等有創性治療,否則極其容易誘發“同型反應”,使病情變本加厲地加重(嚴重者,可誘發“疣狀表皮發育不良”)。

2、慎用“疣體自身埋植術”,因為此療法也有可能誘發“同型反應”。

3、面部的扁平疣,原則上不做冷凍治療,手部的扁平疣是否考慮冷凍治療,一定要在有經驗的醫生指導下慎之又慎地選擇。

4、民間驗方鴉膽子治療扁平疣,對于部分人是有療效的,但張豐山更遇到過數百例被鴉膽子毀容的患者,因此,建議面部的扁平疣禁忌采用鴉膽子治療。

5、西藥氟尿嘧啶外用,對扁平疣有一定的療效,但使用后幾乎所有患者都可遺留嚴重的色素沉著,因此,如果從美容角度考慮,建議面部扁平疣禁忌使用氟尿嘧啶治療。

6、民間驗方還有用殘酷的燒灼法治療扁平疣的,無一例外會引起疤痕。

4.13 預后

有自限性,1~2年可自愈。

4.14 相關藥品

氧、氧化鎂、干擾素、聚肌胞、酞丁安、噴昔洛韋、維A酸、板藍根

4.15 相關檢查

γ-干擾素、干擾素

5 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:545.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:283.

治療扁平疣的穴位


治療扁平疣的方劑


治療扁平疣的中成藥


扁平疣相關藥物


古籍中的扁平疣


相關文獻

開放分類:皮膚病中醫學中醫病名中醫診斷學中醫皮膚科學
詞條扁平疣banlangfengchuile合作編輯,由sun進行審核
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  • 評論總管
    2019/10/20 7:17:22 | #0
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2019/10/20 7:17:22